Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): Abordagem integral na Medicina de Família e Nutrologia
Muito de fala sobre pressão alta, mas você realmente sabe o que é e quais seus riscos?
A hipertensão arterial sistêmica (HAS), popularmente conhecida como pressão alta, é uma condição crônica caracterizada pela constante pressão sanguínea aumentada.
A pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias durante a circulação, como a pressão que a água exerce dentro de um cano, por exemplo.
É uma condição silenciosa e perigosa, ou seja na maioria das vezes a pessoa não percebe que está com a pressão aumentada.
Quando a pressão se mantém alta por muito tempo, pode levar a sérias complicações.
O normal de pressão arterial é considerado em torno de 120/80 mmHg (milímetros de mercúrio), onde 120 representa a pressão sistólica (quando o coração contrai) e 80 a pressão diastólica (quando o coração relaxa), por isso é comum dizer que “a pressão normal é 12 por 8” em referência ao “120 x 80”.
Quando a pressão arterial se mantém alta, geralmente acima de 140/90 mmHg, o diagnóstico de hipertensão é confirmado.
Permanecer com a pressão alta é um fator de risco significativo para várias doenças cardiovasculares, incluindo infarto do coração, acidente vascular cerebral (AVC / derrame) e insuficiência crônica dos rins.
Classificação
A hipertensão arterial sistêmica é classificada em diferentes estágios, dependendo dos níveis de pressão arterial medidos. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a classificação é a seguinte:
1. Pressão Arterial Normal: <130 / 85 mmHg
2. Pressão Arterial Normal limítrofe: 130-139 / 85-89mmHg
3. Hipertensão Estágio 1 (leve): 140-159 / 90-99 mmHg
4. Hipertensão Estágio 2 (moderada): 160-179 / 100-109 mmHg
5. Hipertensão Estágio 3 (grave): >180 / 110 mmHg
6. Hipertensão Sistólica Isolada: Pressão sistólica ≥ 140 mmHg e pressão diastólica < 90 mmHg
O acompanhamento regular com a Medicina de Família e Nutrologia é essencial para controle eficaz da pressão alta.
A Dra Carolina já atendeu milhares de pacientes com pressão alta e vai te ajudar a ter uma vida saudável e equilibrada, com planos individualizados e atendimento humanizado.
Oferece planos de acompanhamento com tratamento completo para que se você usufrua o melhor da vida com o que mais importa: sua saúde!
Complicações da HAS não tratada
Se a hipertensão arterial sistêmica ficar sem tratamento, pode trazer sérios problemas de saúde do corpo todo, não apenas ao coração.
1. Doenças Cardiovasculares: A hipertensão é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca. O aumento da pressão arterial causa danos às paredes das artérias, promovendo o acúmulo de placas de gordura (aterosclerose), o que pode levar ao bloqueio do fluxo sanguíneo e a eventos cardíacos graves.
2. Acidente Vascular Cerebral (AVC): A pressão arterial elevada pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, aumentando o risco de rupturas ou obstruções que resultam em AVC. Tanto o AVC isquêmico, causado por bloqueios, quanto o AVC hemorrágico, causado por rupturas, são complicações comuns da hipertensão não controlada.
3. Insuficiência Renal: Os rins são particularmente vulneráveis aos efeitos da hipertensão. A pressão alta pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, prejudicando sua capacidade de filtrar o sangue adequadamente e levando à insuficiência renal crônica, que muitas vezes requer diálise ou transplante renal.
4. Problemas de Visão: A hipertensão pode causar danos aos vasos sanguíneos dos olhos, resultando em retinopatia hipertensiva. Essa condição pode levar a visão turva, hemorragias no olho e, em casos graves, à perda permanente da visão.
5. Danos ao Sistema Vascular Periférico: A pressão arterial elevada pode comprometer a circulação sanguínea nas extremidades do corpo. Isso pode causar dor nas pernas ao caminhar, feridas que não cicatrizam e, em casos extremos, levar à necessidade de amputação.
6. Demência e Comprometimento Cognitivo: A hipertensão crônica pode afetar o fluxo de sangue para o cérebro, aumentando o risco de demência e outros problemas cognitivos. A demência vascular é uma forma de demência diretamente ligada aos danos vasculares causados pela hipertensão.
Tratamento
No tratamento da hipertensão arterial sistêmica as duas abordagens principais são modificações no estilo de vida e tratamento com remédios.
Modificações no Estilo de Vida
1. Dieta Saudável: Adotar uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais
2. Redução do Sal: Limitar a ingestão de sódio a menos de 2.300 mg por dia, ou ainda menos, se possível.
3. Exercícios Físicos: Praticar atividades físicas regularmente, pelo menos 150 minutos de exercício aeróbico moderado por semana.
4. Controle de Peso:Manter um peso saudável é crucial para controlar a pressão arterial.
5. Evitar bebidas alcoólicas e parar de fumar: Limitar o consumo de álcool e evitar o tabagismo.
O tabagismo, seja de cigarros industrializados, “cigarro de palha” ou cigarros eletrônicos é um grande fator de risco para desenvolvimento de infarte e AVC, e quando associado ao risco da hipertensão, torna-se uma combinação muito perigosa.
Tratamento com medicamentos
Quando as modificações no estilo de vida não são suficientes para controlar a pressão arterial, o uso de medicamentos se torna necessário.
Pode parecer ruim ter que tomar remédios para manter a pressão estável, mas são apenas alguns segundos gastos para tomar um comprimido que vão reduzir o risco de um infarto ou derrame
Os medicamentos mais comumente utilizados incluem:
– Diuréticos
– Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
– Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina II (BRA)
– Bloqueadores dos Canais de Cálcio
A escolha do medicamento ou da combinação de medicamentos dependerá do perfil do paciente, presença de comorbidades e resposta ao tratamento.
Importância da Alimentação no tratamento da hipertensão
A alimentação é um dos pilares que sustenta o controle da hipertensão arterial sistêmica.
Uma dieta balanceada e adequada pode ajudar a reduzir os níveis de pressão arterial e diminuir o risco de complicações.
É importante para uma pessoa com pressão alta:
– Aumentar a ingestão de potássio através de frutas e vegetais.
– Evitar alimentos processados e ricos em gorduras saturadas e trans.
– Preferir proteínas magras, como das leguminosas.
A redução da ingestão de sal é especialmente crucial, pois o excesso de sódio é um dos maiores contribuintes para a elevação da pressão arterial.
Importância do Acompanhamento na Medicina de Família
O acompanhamento regular com um médico de família e nutrólogo é essencial para o manejo eficaz da hipertensão arterial sistêmica. O Dra Carolina pode te ajudar a :
– Monitorar a pressão arterial regularmente.
– Prescrever e ajustar a terapia medicamentosa conforme necessário.
– Avaliar e tratar outras doenças associadas.
– Fornecer orientação sobre mudanças no estilo de vida.
– Orientar planos alimentares personalizados para controlar a pressão arterial.
– Aconselhar sobre a suplementação nutricional, se necessário.
– Ajudar a identificar e tratar deficiências nutricionais que possam impactar a saúde cardiovascular.
Conclusão
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição comum e séria que requer atenção contínua e um manejo abrangente. Diagnóstico precoce, intervenções no estilo de vida, terapia farmacológica adequada e acompanhamento médico regular são fundamentais para prevenir as complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A alimentação saudável e o suporte de profissionais de saúde, como médica de família e nutróloga, são componentes essenciais de um tratamento eficaz e holístico.
Fonte:
– Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/abc/a/KzZksLgWL8kzM6LJKhjPQ7C/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/abc/a/KzZksLgWL8kzM6LJKhjPQ7C/?lang=pt)