Dra. Carolina Borelli

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): Abordagem integral na Medicina de Família e Nutrologia

Perigos da Hipertensão Arterial Sistêmica

 

Muito de fala sobre pressão alta, mas você realmente sabe o que é e quais seus riscos?

A hipertensão arterial sistêmica (HAS), popularmente conhecida como pressão alta, é uma condição crônica caracterizada pela constante pressão sanguínea aumentada.

A pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias durante a circulação, como a pressão que a água exerce dentro de um cano, por exemplo.

É uma condição silenciosa e perigosa, ou seja na maioria das vezes a pessoa não percebe que está com a pressão aumentada.

Quando a pressão se mantém alta por muito tempo, pode levar a sérias complicações.

O normal de pressão arterial é considerado em torno de 120/80 mmHg (milímetros de mercúrio), onde 120 representa a pressão sistólica (quando o coração contrai) e 80 a pressão diastólica (quando o coração relaxa), por isso é comum dizer que “a pressão normal é 12 por 8” em referência ao “120 x 80”.

Quando a pressão arterial se mantém alta, geralmente acima de 140/90 mmHg, o diagnóstico de hipertensão é confirmado.

Permanecer com a pressão alta é um fator de risco significativo para várias doenças cardiovasculares, incluindo infarto do coração, acidente vascular cerebral (AVC / derrame) e insuficiência crônica dos rins.

 

Classificação

A hipertensão arterial sistêmica é classificada em diferentes estágios, dependendo dos níveis de pressão arterial medidos. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a classificação é a seguinte:

1. Pressão Arterial Normal: <130 / 85 mmHg

2. Pressão Arterial Normal limítrofe: 130-139 / 85-89mmHg

3. Hipertensão Estágio 1 (leve): 140-159 / 90-99 mmHg

4. Hipertensão Estágio 2 (moderada): 160-179 / 100-109 mmHg

5. Hipertensão Estágio 3 (grave): >180 / 110 mmHg

6. Hipertensão Sistólica Isolada: Pressão sistólica ≥ 140 mmHg e pressão diastólica < 90 mmHg

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O acompanhamento regular com a Medicina de Família e Nutrologia é essencial para controle eficaz da pressão alta. 

A Dra Carolina já atendeu milhares de pacientes com pressão alta e vai te ajudar a ter uma vida saudável e equilibrada, com planos individualizados e atendimento humanizado.

Oferece planos de acompanhamento com tratamento completo para que se você usufrua o melhor da vida com o que mais importa: sua saúde! 

 

Complicações da HAS não tratada

Se a hipertensão arterial sistêmica ficar sem tratamento, pode trazer sérios problemas de saúde do corpo todo, não apenas ao coração.

1. Doenças Cardiovasculares: A hipertensão é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca. O aumento da pressão arterial causa danos às paredes das artérias, promovendo o acúmulo de placas de gordura (aterosclerose), o que pode levar ao bloqueio do fluxo sanguíneo e a eventos cardíacos graves.

2. Acidente Vascular Cerebral (AVC): A pressão arterial elevada pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, aumentando o risco de rupturas ou obstruções que resultam em AVC. Tanto o AVC isquêmico, causado por bloqueios, quanto o AVC hemorrágico, causado por rupturas, são complicações comuns da hipertensão não controlada.

3. Insuficiência Renal: Os rins são particularmente vulneráveis aos efeitos da hipertensão. A pressão alta pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, prejudicando sua capacidade de filtrar o sangue adequadamente e levando à insuficiência renal crônica, que muitas vezes requer diálise ou transplante renal.

4. Problemas de Visão: A hipertensão pode causar danos aos vasos sanguíneos dos olhos, resultando em retinopatia hipertensiva. Essa condição pode levar a visão turva, hemorragias no olho e, em casos graves, à perda permanente da visão.

5. Danos ao Sistema Vascular Periférico: A pressão arterial elevada pode comprometer a circulação sanguínea nas extremidades do corpo. Isso pode causar dor nas pernas ao caminhar, feridas que não cicatrizam e, em casos extremos, levar à necessidade de amputação.

6. Demência e Comprometimento Cognitivo: A hipertensão crônica pode afetar o fluxo de sangue para o cérebro, aumentando o risco de demência e outros problemas cognitivos. A demência vascular é uma forma de demência diretamente ligada aos danos vasculares causados pela hipertensão.

Tratamento

No tratamento da hipertensão arterial sistêmica as duas abordagens principais são modificações no estilo de vida e tratamento com remédios.

Modificações no Estilo de Vida

1. Dieta Saudável: Adotar uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais

2. Redução do Sal: Limitar a ingestão de sódio a menos de 2.300 mg por dia, ou ainda menos, se possível.

3. Exercícios Físicos: Praticar atividades físicas regularmente, pelo menos 150 minutos de exercício aeróbico moderado por semana.

4. Controle de Peso:Manter um peso saudável é crucial para controlar a pressão arterial.

5. Evitar bebidas alcoólicas e parar de fumar: Limitar o consumo de álcool e evitar o tabagismo.

O tabagismo, seja de cigarros industrializados, “cigarro de palha” ou cigarros eletrônicos é um grande fator de risco para desenvolvimento de infarte e AVC, e quando associado ao risco da hipertensão, torna-se uma combinação muito perigosa.

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A diminuição do sal na alimentação é fundamental para controle da hipertensão arterial sistêmica

Tratamento com medicamentos

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As vezes as mudanças no estilo de vida não são suficientes para controlar a pressão e o uso de remédios se torna necessário

Quando as modificações no estilo de vida não são suficientes para controlar a pressão arterial, o uso de medicamentos se torna necessário. 

Pode parecer ruim ter que tomar remédios para manter a pressão estável, mas são apenas alguns segundos gastos para tomar um comprimido que vão reduzir o risco de um infarto ou derrame

Os medicamentos mais comumente utilizados incluem:

– Diuréticos

– Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)

– Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina II (BRA)

– Bloqueadores dos Canais de Cálcio

A escolha do medicamento ou da combinação de medicamentos dependerá do perfil do paciente, presença de comorbidades e resposta ao tratamento.

 

Importância da Alimentação no tratamento da hipertensão

A alimentação é um dos pilares que sustenta o controle da hipertensão arterial sistêmica.

Uma dieta balanceada e adequada pode ajudar a reduzir os níveis de pressão arterial e diminuir o risco de complicações.

É importante para uma pessoa com pressão alta:

– Aumentar a ingestão de potássio através de frutas e vegetais.

– Evitar alimentos processados e ricos em gorduras saturadas e trans.

– Preferir proteínas magras, como das leguminosas.

A redução da ingestão de sal é especialmente crucial, pois o excesso de sódio é um dos maiores contribuintes para a elevação da pressão arterial.

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Importância do Acompanhamento na Medicina de Família

O acompanhamento regular com um médico de família e nutrólogo é essencial para o manejo eficaz da hipertensão arterial sistêmica. O Dra Carolina pode te ajudar a :

– Monitorar a pressão arterial regularmente.

– Prescrever e ajustar a terapia medicamentosa conforme necessário.

– Avaliar e tratar outras doenças associadas.

– Fornecer orientação sobre mudanças no estilo de vida.

– Orientar planos alimentares personalizados para controlar a pressão arterial.

– Aconselhar sobre a suplementação nutricional, se necessário.

– Ajudar a identificar e tratar deficiências nutricionais que possam impactar a saúde cardiovascular.

Conclusão

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição comum e séria que requer atenção contínua e um manejo abrangente. Diagnóstico precoce, intervenções no estilo de vida, terapia farmacológica adequada e acompanhamento médico regular são fundamentais para prevenir as complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A alimentação saudável e o suporte de profissionais de saúde, como médica de família e nutróloga, são componentes essenciais de um tratamento eficaz e holístico.

Fonte:
– Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/abc/a/KzZksLgWL8kzM6LJKhjPQ7C/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/abc/a/KzZksLgWL8kzM6LJKhjPQ7C/?lang=pt)

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