Síndrome do Intestino Irritável (SII): Restaurando o Bem-Estar com a Medicina de Família e Nutrologia
O que é Síndrome do Intestino Irritável (SII)?
Imagine seu intestino como uma banda: quando todos os músicos estão em harmonia, a música é suave e a melodia da vida flui. Mas, na Síndrome do Intestino Irritável (SII), instrumentos diferentes entram em desarmonia, criando uma sinfonia de desconfortos digestivos.
A Síndrome do Intestino Irritável (ou irritado) é um distúrbio funcional do intestino que afeta cerca de 10% da população mundial, causando sintomas como dor abdominal, inchaço, gases, constipação, diarreia ou alternância entre ambas. Essa “orquestra desregulada” pode trazer impactos negativos na qualidade de vida, no trabalho e nas relações sociais.
Embora a causa não seja completamente compreendida, vários fatores já foram identificados como desencadeantes desta condição.
Sintomas da Síndrome do Intestino Irritável:
- Dor abdominal: Geralmente localizada na parte inferior do abdome, a dor pode ser cólica, em pontada ou em queimação, e pode melhorar após a evacuação.
- Inchaço: A sensação de barriga inchada e estufada é comum na SII, podendo ser mais intensa em alguns momentos do dia.
- Gases: A produção excessiva de gases pode causar distensão abdominal, desconforto e flatulência.
- Constipação: Dificuldade em evacuar, com fezes duras e secas, é um sintoma frequente na SII.
- Diarreia: Evacuações frequentes com fezes moles ou líquidas também podem fazer parte do quadro da SII.
- Alternância entre constipação e diarreia: Esse tipo de padrão intestinal também é comum na SII, conhecido como “SII mista”.
Outros sintomas que podem estar presentes:
- Muco nas fezes
- Urgência para evacuar
- Sensação de que o intestino não esvazia completamente
- Perda de apetite
- Náuseas
- Fadiga / cansaço
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Não sofra mais com os sintomas digestivos!
Causas
- Hipersensibilidade: pessoas com SII frequentemente apresentam uma sensibilidade aumentada no intestino, conhecida como hipersensibilidade visceral. Isso significa que sentem dor ou desconforto com estímulos que normalmente não seriam dolorosos, como a distensão intestinal causada pelo gás ou fezes.
- Disfunção na Comunicação Cérebro-Intestino: existe uma comunicação entre o cérebro e o intestino. Em pacientes com SII, essa comunicação pode estar comprometida, resultando em desregulação dos sinais nervosos que controlam a função intestinal. Isso pode agravar os sintomas e influenciar a percepção da dor.
- Fatores Psicológicos: estresse, ansiedade e depressão são frequentemente associados à SII. Esses fatores podem exacerbar os sintomas da doença e também influenciar a motilidade e a sensibilidade intestinal.
- Inflamação e Infecções Intestinais: algumas pessoas desenvolvem SII após uma infecção intestinal severa, como gastroenterite. Isso é conhecido como SII pós-infecciosa.
- Alterações na Microbiota Intestinal: microbiota intestinal são trilhões de microrganismos que desempenha um papel crucial na saúde digestiva. O desequilíbrio nessas bactérias, chamado de disbiose, pode contribuir para o desenvolvimento da SII.
- Dieta e Intolerâncias Alimentares: certos alimentos podem desencadear ou piorar os sintomas da SII. Alimentos ricos em FODMAPs (certos açucares fermentáveis) são conhecidos por causar sintomas em muitas pessoas com SII. Além disso, intolerâncias alimentares específicas, como a intolerância à lactose ou ao glúten, também podem desencadear a SII e piorar os sintomas.
- Genética embora não haja um gene específico associado à SII, a condição tende a ocorrer em famílias, sugerindo que fatores genéticos podem predispor uma pessoa ao desenvolvimento da síndrome.
Diagnóstico:
O diagnóstico da SII é feito através da avaliação clínica, histórico do paciente e exames complementares, como:
- Exames de sangue: Para descartar outras doenças com sintomas semelhantes.
- Exames de fezes: Para analisar a presença de sangue, parasitas ou alterações na microbiota intestinal.
- Endoscopia digestiva: Para descartar doenças inflamatórias intestinais como Crohn ou colite ulcerativa.
- Tomografia computadorizada ou colonoscopia: Em casos específicos, para investigar outras causas dos sintomas.
Tratamento
O tratamento da SII é individualizado e o objetivo é aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Por ser um transtorno complexo, é necessário que o tratamento seja completo e isso significa mudanças no estilo de vida e medicamentos
Com o tratamento adequado, é possível retomar a saúde digestiva e o convívio social pela melhora dos sintomas.
Mudanças no estilo de vida:
- Alimentação: Uma dieta rica em fibras, com baixo teor de FODMAPs (certos açúcares fermentáveis), e consumo regular de água podem ajudar a controlar os sintomas.
- Exercícios físicos: A prática regular de atividade física pode melhorar o funcionamento do intestino e reduzir o estresse.
- Gerenciamento do estresse: Técnicas de relaxamento como yoga, meditação ou respiração profunda podem ajudar a controlar os sintomas da SII.
Medicamentos:
- Antiespasmódicos: Para aliviar a dor abdominal.
- Antidiarreicos: Para controlar a diarreia.
- Laxantes: Para aliviar a constipação.
- Remédios que reduzem a ansiedade: pois é muito comum que ansiedade ou depressão andem junto com a Síndrome do Intestino Irritável.
Acompanhamento com médico de família e nutrólogo:
Essencial para um diagnóstico preciso, tratamento individualizado e acompanhamento contínuo, garantindo a qualidade de vida do paciente.
Benefícios de uma alimentação vegetal exclusiva no tratamento da SII
A alimentação vegetal, especialmente a dieta baixa em FODMAPs, tem se mostrado uma aliada poderosa no manejo da SII.
FODMAPs são certos açúcares que fermentam no nosso intestestino e pioram os sintomas de quem tem SII. Estão presentes naturalmente em muitos vegetais e alguns adoçantes industrializados.
Ao excluir ou limitar alimentos que fermentam no intestino e causam desconforto, muitos pacientes experimentam uma melhora significativa nos sintomas.
Redução dos sintomas: A dieta baixa em FODMAPs, que se baseia em alimentos vegetais, é a abordagem nutricional mais eficaz para a SII, aliviando sintomas como dor abdominal, inchaço e distensão.
Melhora da microbiota intestinal: Alimentos vegetais, ricos em fibras, promovem o crescimento de bactérias benéficas no intestino, contribuindo para uma microbiota mais saudável e diversificada.
Aumento do consumo de nutrientes: A dieta vegetal oferece uma ampla variedade de vitaminas, minerais e antioxidantes, essenciais para a saúde em geral e para o bom funcionamento do intestino.
Redução da inflamação: Muitos alimentos vegetais possuem propriedades anti-inflamatórias, o que pode ajudar a controlar a inflamação intestinal associada à SII.
Perda de peso (se necessário): A dieta vegetal, em geral, é menos calórica e rica em fibras, o que pode auxiliar no controle do peso, um fator importante para alguns pacientes com SII.
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Não sofra mais com os sintomas!
Fonte:
American College of Gastroenterology:ACG (gi.org)